痛風(fēng)石長在哪些部位?麻塘專家告訴你~

小塘同學(xué) · 發(fā)表于 2023-4-16 10:25:15

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　　痛風(fēng)石，又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是人體內(nèi)因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體，易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。一般患者自己可觀察到或觸摸到皮下有凸起，伴或不伴發(fā)紅，或者有包塊，或能感受到疼痛、發(fā)熱，甚至感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)受到影響。

痛風(fēng)石的危害?

　　1、疼痛
　　痛風(fēng)石形成后會(huì)不斷刺激關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致患處局部紅腫、疼痛。
　　2、皮膚破潰
　　痛風(fēng)石表面的皮膚更加稀薄，具有腐蝕性的痛風(fēng)石易導(dǎo)致皮膚局部破潰，破潰后，痛風(fēng)石內(nèi)流出白色糊狀樣的尿酸鹽結(jié)晶物，而破潰處的皮膚因局部血液循環(huán)較差，傷口不容易愈合。隨著疾病的發(fā)展，痛風(fēng)石可能會(huì)破裂，皮膚創(chuàng)面久不愈合，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染、壞死，甚至引發(fā)膿毒性敗血癥。
　　3、骨質(zhì)破壞
　　痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)軟骨處，不僅會(huì)使外觀猙獰丑陋而且會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨退化性改變，導(dǎo)致血管翳的形成、滑囊增厚、軟骨下骨質(zhì)破壞，逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)畸形，直接影響到患者的關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重的還會(huì)造成骨破壞、病理性骨折，患者只能進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)甚至截肢。
　　4、腎臟損害
　　人體的尿酸排泄主要經(jīng)腎臟和腸道，高尿酸血癥患者血液中過多的的尿酸鹽結(jié)晶流至腎臟，長此以往很可能會(huì)對腎小管產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致腎功能下降。有的患者體內(nèi)形成的大量尿酸鹽不斷聚積在腎集合系統(tǒng)及腎盂內(nèi)，容易形成腎結(jié)石，造成排尿系統(tǒng)阻塞，易誘發(fā)急性痛風(fēng)性腎病、腎石病、腎炎、腎動(dòng)脈硬化等病癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為尿毒癥，導(dǎo)致腎功能衰竭，危及生命!

痛風(fēng)石的表現(xiàn)?

　　肉眼可見：一般患者自己可觀察到或觸摸到皮下有凸起，伴或不伴發(fā)紅，或者有包塊。易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。
　　X線：痛風(fēng)石可伴有或不伴有硬化邊，早期附近關(guān)節(jié)間隙可正常，有的有鈣沉，呈砂礫樣鈣化或伴有破潰，也可以伴有鄰近骨質(zhì)局限性侵蝕，呈淺弧形或小圓形骨質(zhì)缺損或輕微花邊狀骨膜反應(yīng)。其特征表現(xiàn)是受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)形成圓形或不規(guī)則的穿鑿樣透亮缺損，為尿酸鹽侵襲骨質(zhì)所致。
　　彩超：一類是特征性表現(xiàn)：雙邊(軌)征、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性滑膜肉芽腫;另一類是非特征表現(xiàn)：關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、軟骨退行性變與骨皮質(zhì)破壞。

如何處理痛風(fēng)石?

　　1、非手術(shù)治療
　　目的是降低尿酸水平，痛風(fēng)石主要為尿酸鹽結(jié)晶累積后形成，降低尿酸水平后痛風(fēng)石中的尿酸鹽結(jié)晶逐漸溶解，可以達(dá)到消除痛風(fēng)石的目的。一方面患者可以改變生活方式，包括限制高嘌呤食物的攝入、戒煙、酒、多喝水，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。另一方面可使用降低尿酸、堿化尿液藥物治療，如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，如果患者有尿路結(jié)石，禁用苯溴馬隆。具體使用方法可咨詢專業(yè)醫(yī)師。
　　2、手術(shù)治療
　　如果痛風(fēng)石較大，或影響患者關(guān)節(jié)功能、運(yùn)動(dòng)，可采取手術(shù)剝離。
文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院（咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院）胡紅醫(yī)師