經(jīng)�？诟裳鄹�、牙齒變黑甚至掉落?可能是被這種病盯上了

小塘同學(xué) · 發(fā)表于 2022-8-31 10:13:28

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　　王女士今年40歲，近2年常�？诟�，喝水也不怎么減輕，口中唾液很少，舌下無唾液積聚，吃餅干很困難，若不同時(shí)喝水便覺咀嚼和咽下困難。舌紅、唇裂，口角干燥皸裂，口腔疼痛并影響味覺和嗅覺。經(jīng)常牙痛，在口腔科檢查后診斷有牙齦炎和齲齒，牙齒逐漸變黑，繼而呈粉末狀或小片破碎脫落，最終只留殘根，還發(fā)生幾次兩側(cè)腮腺腫痛。

　　王女士還經(jīng)常性眼睛干澀、癢痛、怕光、灼熱或砂粒摩擦感，視物模糊，尤以傍晚時(shí)重。在眼科檢查后，醫(yī)生說是因?yàn)闇I液減少而引致眼紅、結(jié)膜充血、角膜混濁、糜爛、潰瘍等，診斷為干燥性角結(jié)膜炎、干眼癥。醫(yī)生給她開了一些眼藥水滴眼，并囑咐她到風(fēng)濕科去檢查一下，因?yàn)檫@些癥狀常常與風(fēng)濕病有關(guān)。
　　王女士抱著懷疑的態(tài)度來到咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院，咨詢醫(yī)師，醫(yī)師再次告訴她很有必要檢查一下風(fēng)濕。為了自己的健康，王女士決定花錢查一次。結(jié)果出來后，王女士發(fā)現(xiàn)有很多指標(biāo)升高，心里有些忐忑不安。醫(yī)生解釋說，紅細(xì)胞沉降率、c反應(yīng)蛋白、球蛋白都升高，抗核抗體(ANA)陽性，并且數(shù)值較高，抗SSA陽性，抗SSB陽性，結(jié)合你的口干、眼干、嚴(yán)重的齲齒、反復(fù)腮腺腫大，首先要考慮風(fēng)濕病里面的干燥綜合征。

　　干燥綜合征是累及多種外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，病因未明，跟遺傳因素、病毒感染等有關(guān)。臨床上常侵犯涎腺和淚腺，表現(xiàn)為口、眼干燥癥。也可侵犯其他外分泌腺及多個(gè)器官而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。患者常常有輕度關(guān)節(jié)癥狀，并伴輕度滑膜炎，癥狀多不嚴(yán)重，且呈一過性。約5%患者有輕度肌痛和肌無力，若肌肉活檢伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性間質(zhì)性肌炎改變，則應(yīng)考慮典型的多發(fā)性肌炎和皮肌炎。呼吸道黏膜受累可引起鼻腔干燥、鼻出血、鼻中隔炎和萎縮性鼻炎;咽喉干燥、聲音嘶啞、干咳、痰液黏稠等。約有30%的患者有腎臟病變，表現(xiàn)為多飲、多尿�？梢蛳老袤w病變而出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等，亦可導(dǎo)致吞咽困難和胃食管反流等�？衫奂吧窠�(jīng)，出現(xiàn)認(rèn)知障礙、失明、失語、偏頭痛、抽搐、偏癱等。

　　目前干燥綜合征尚無根治方法，主要目標(biāo)是改善癥狀，延緩因免疫反應(yīng)引起的組織器官損害和防治繼發(fā)感染。口干燥者應(yīng)保持口腔清潔，勤漱口。可給予檸檬酸溶液或檸檬汁漱口，以刺激唾液分泌并代替部分唾液。干燥性角結(jié)膜炎可給予0.5%羥甲纖維素液等人工淚液滴眼，可減輕眼干燥癥狀并預(yù)防角膜損傷。溴己新(必嗽平)口服可改善眼、口、皮膚和陰道的干燥癥狀，增加氣管和支氣管黏膜的分泌，減少其黏稠度。
　　后來，王女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，口干、眼干逐漸減輕，吃干飯?jiān)僖膊挥眠吅冗叧粤�，眼睛不怎么疼痛瘙癢干澀了，一下子感覺生活輕松了許多。
　　文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院張仕玉醫(yī)師