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新京報(bào)訊(記者 劉洋)向保險(xiǎn)公司投保時(shí)如實(shí)告知既往病史,在合同期滿一年后,李先生發(fā)現(xiàn)自己被拒保。為此,他訴至法院要求保險(xiǎn)公司退還保費(fèi)、三倍賠償并支付利息共計(jì)87100元。北京通州法院今日(9月23日)通報(bào)審結(jié)此案,法院支持了原告的訴訟請(qǐng)求。 李先生稱(chēng),2017年1月,他在通州某保險(xiǎn)公司填寫(xiě)保險(xiǎn)投保單,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人皆為自己,保險(xiǎn)期限為終身,金額為25萬(wàn)元,保費(fèi)21775元。在告知事項(xiàng)的“病史詢問(wèn)”部分,李先生如實(shí)標(biāo)注自己曾確診肺結(jié)核已痊愈、患有多囊腎不服藥的病史。簽訂合同后,李先生交納了一年的保費(fèi)。 2018年3月,李先生發(fā)現(xiàn)涉事保險(xiǎn)公司沒(méi)有劃轉(zhuǎn)續(xù)保保費(fèi),查詢后發(fā)現(xiàn)合同處于拒保狀態(tài)。李先生就此詢問(wèn)保險(xiǎn)公司,對(duì)方稱(chēng)柜員審核失誤,未將病情錄入,李先生病情不符合投保范圍,故予以拒保。李先生認(rèn)為保險(xiǎn)公司單方面終止保險(xiǎn)合同,屬于欺詐行為,遂將保險(xiǎn)公司告上法院。 經(jīng)審理,法院認(rèn)為,李先生為個(gè)人生活所需在保險(xiǎn)公司投保,并如實(shí)告知既往病史,保險(xiǎn)公司審核后作出可以承保的承諾。保險(xiǎn)公司未如實(shí)告知李先生不符合投保條件,誘使他陷入可以投保的錯(cuò)誤行為。因此,保險(xiǎn)公司的行為被法院認(rèn)定為欺詐行為。 對(duì)于賠償數(shù)額,法院認(rèn)為,李先生按照承諾交納一年保費(fèi)后,保險(xiǎn)公司以不符合條件為由拒保,有違保險(xiǎn)合同最大誠(chéng)信原則,應(yīng)按照原告的要求增加賠償其受到的損失,增加的金額應(yīng)為購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)費(fèi)用的三倍。李先生的訴訟請(qǐng)求證據(jù)充分,于法有據(jù),故判決保險(xiǎn)公司退還李先生保費(fèi)21775元并給付三倍賠償。
民二庭法官劉紫微提示,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)規(guī)范自己的相關(guān)工作流程。此外,個(gè)人接受金融服務(wù)主要是為了個(gè)人或者家庭財(cái)產(chǎn)的保值增值需要,屬于金融消費(fèi)的范疇,金融領(lǐng)域存在消費(fèi)者在交易中處于弱勢(shì)地位的情形,故在受到欺詐時(shí)亦應(yīng)適用相關(guān)法律中關(guān)于懲罰性賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定。 |