為何進行醫(yī)保改革，有哪些變化和調(diào)整？國家醫(yī)保局就門診共濟改革答記者問

楚最丁

追求真理

難道這樣醫(yī)改就是習近平新時代中國特色社會主義的優(yōu)越性？若如此，還不如習近平舊時代中國特色社會主義好，更不如毛澤東時代好。

追求真理

看春，好詩！

小河

好帖，謝華版分享！

小河

草根網(wǎng)民

各位網(wǎng)友，看了以上民生報道和大家的評論，卑職認為這次醫(yī)保改革最大的弊端是把單位應該劃入到個人賬戶的錢，醫(yī)保局全部一鍋端拿去了，以致造成個人賬戶里的錢減少了許多，意見甚大！合理的改革辦法是，單位劃入個人賬戶的錢，醫(yī)保局拿去一半，另一半呢應該仍然劃入到個人賬戶，即醫(yī)保局和個人各占百分之五十，而不是由醫(yī)保局全部拿去用于所謂的“門診共計”！那么，個人如何所求呢？只有要求單位將在職職工和退休人員劃撥醫(yī)保局的錢，應有當事人簽字才能生效，不能由醫(yī)保局說劃入多少就劃入多少！沒有當事人同意單位就向醫(yī)保局劃入，此款由單位賠償給個人賬戶，單位不賠償，當事人可要求單位停止向醫(yī)保局劃入，并找單位主要負責人理賠，造成這極不穩(wěn)定的后果應由醫(yī)保局負全部責任！因為單位劃入個人賬戶的錢是當事人合法收入，當事人有這個權(quán)利！

窯山將客

追求真理

黃岡醫(yī)保改革
黃岡醫(yī)保改革，請別瞞上欺下
      國務院頒布的醫(yī)改指導意見明確規(guī)定：通過醫(yī)療門診改革，解決參保人員特別是退休老人看病難看病貴的問題，守牢退休老人的保命錢、救命錢。
        然而，黃岡市醫(yī)保局出臺的醫(yī)改方案不僅完全與黨中央國務院的指導思想背道而馳，反而極力宣傳誤導、涂脂抹粉，昧著良心干坑害老人的事，讓老人看病更難、支出更重、麻煩更多，把好人累病、把病人拖死。
         2023年2月22日上午，我因病到羅田縣人民醫(yī)院外科就診（幸虧還能自理、對醫(yī)院環(huán)境熟且能使用智能設備），因為人熟，我沒在門診排隊掛號就診，直接去住院部找李強主任，剛好李主任查房回來，直接把我?guī)У綑z查室指檢，然后回辦公室細致講解病情和他的治療方案，開藥，囑：有兩種藥醫(yī)院沒有，另兩種藥可在醫(yī)院取。前后不到一刻鐘。我的感受是，醫(yī)生很善良很專門很溫暖。來到繳費大廳，人很多，隊很長，我就在自動繳費機上操作，我突然意識到：自助機上能累計門檻費么？馬上停止操作，取卡，去導醫(yī)臺排隊咨詢，導醫(yī)臺說可以，因為在一個系統(tǒng)內(nèi)。我不放心，就直奔醫(yī)保局在醫(yī)院設立的辦公室（二樓過道），醫(yī)保局代辦員說：自助機交繳不能累計門檻費，須到窗口憑社�？ń毁M才累計門檻費。沒辦法，我只好站在長蛇隊尾，好不容易臨到我了，收款員說：我已上報，要等系統(tǒng)批準了才能計費，讓我靠邊再等。足足等了二十多分鐘，收費員說：批準了，可以交費了。收費員一番麻煩而又細心的操作后，很禮貌地告訴我，進入門診交費程序：收到就診卡，上傳處方，等候批復，系統(tǒng)內(nèi)先刷醫(yī)�？ㄓ囝~或慢性病救助的錢，下差的補現(xiàn)錢；超過門檻費后報銷也是先上傳處方，等上面批準（20分鐘以上），系統(tǒng)先按報銷比例清除你醫(yī)�？ㄉ系腻X，少了再自付。收費員說，他每天被老人誤解而挨罵，盡管他受委屈，但非常同情那些可憐的老人。他說這里天天有老人罵醫(yī)保局、罵政府甚至罵共產(chǎn)黨。其實此時我心里也罵了一萬遍！
     黃岡市醫(yī)改方案也披上了國務院政策的外衣，但在具體方案細則上，完全是瞞上欺下。具體如下：
     1、“醫(yī)改實現(xiàn)門診家庭共濟”。所有參保老人醫(yī)改前每月個人賬戶有180一280元，現(xiàn)在只有不到70元。70元的共濟能解決什么問題？你不改我也可以共濟呀！而且還能解決小問題。
      2、“參保人員門診共濟，統(tǒng)籌后保障力度更大”。以我一個中等參保老人計算：改前我每月個人賬戶約250元，現(xiàn)在只有70元。門診首付500元，年報銷上限2000元。你醫(yī)保池拿走我2000多去共濟，但最多只報銷給我2000元，還要我貼上首付和報銷之外的自費。那大部分人不生病，你醫(yī)保局統(tǒng)籌去的錢并沒有支持門診共濟（因為報銷上限和門檻決定了醫(yī)保資金池滿滿是當前患者和未來患者的血！）。醫(yī)保局的參保人門診共濟是大謊話，老百姓的保命錢救命錢被醫(yī)改從個人賬戶上刮走了，“人民至上”成口號。
     3、“醫(yī)改是為了解決老人看病難看病貴的問題”。我今天的遭遇可以看出看病不難（等待有些難），難的是醫(yī)保局設置的審核等待，這是故意刁難！退一步說，你醫(yī)保局收走我的多，報給我的少，還有些藥不報，你賺了我一個快要死的人的錢不臉紅，還要這樣折磨我，難道這就是你醫(yī)保局傳遞的黨的溫暖？黃岡市醫(yī)改方案為什么不依法改？為什么不依國務院的指導意見改？為什么不按習近平“人民至上”的思想改？
     近段時間，全國人民對醫(yī)改怨聲載道，武漢市報銷上限4000元也不能接受，近十萬人集中表達訴求�？牲S岡市醫(yī)改報銷上限只有2000元，大家希望黃岡市醫(yī)改要順應民意，像北京廣州南京大連等地一樣，把醫(yī)改撥回正確方向。有人痛罵專家“不深入調(diào)研，拍屁股出方案，不是人養(yǎng)的東西”！我認為“磚家”畢竟是穆仁智，的確遭人唾棄；但人們更恨的還是黃世仁。黃岡市醫(yī)保局領導，你們認為呢？

                             


                           
                         二0二三年二月二十二日
解決這個問題三個方面同時進行：取消門檻費；提高報銷比例；提高上限。確保平移出來的錢全部用于門診共濟。這樣，個人不吃虧，生病的當年受益，不病的人日后有保障，國家也不虧�，F(xiàn)在的問題是，國家說門診共濟是假的，生病的人是自己用自己的的錢共濟，沒病的人被統(tǒng)籌的錢全進了醫(yī)保局這個“黃世仁”的腰包。

拳道者

看一看南京市的醫(yī)改方案是真正親民，為民眾謀福利。其一，退休人員個人賬戶仍按22年12月份標準發(fā)給個人。其二，取消統(tǒng)籌門診的起付費，不設門坎費了。其三，門診支付比例高，統(tǒng)籌門診費上限年達1.5萬時統(tǒng)籌支付比例為60％~85％。其四，每年沒有發(fā)生門診費的個人都進行獎勵，一年未發(fā)生門診支付的，個人賬戶增加獎勵100元，二年未發(fā)生門診支付的，個人賬戶增加獎勵200元，以此類推最高增至獎勵500元�？磁c我省醫(yī)改相比，真是叫人心寒！

紅葉如丹

草根網(wǎng)民 發(fā)表于 2023-2-28 05:35
各位網(wǎng)友，看了以上民生報道和大家的評論，卑職認為這次醫(yī)保改革最大的弊端是把單位應該劃入到個人賬戶的錢 ...

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