常見的兒童風(fēng)濕病：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

小塘同學(xué)

　　什么是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)?
　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)是一組原因不明、高異性的兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，多數(shù)病例預(yù)后良好，但也有部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能殘疾，合并慢性前葡萄膜炎導(dǎo)致視力受損，甚至并發(fā)巨噬細胞活化綜合征危及生命。18歲以前起病，持續(xù)6周或6周以上的單關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)炎，并除外其他已知原因。

　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎每一亞型都需排除外其他可能的疾病。2001年國際風(fēng)濕病聯(lián)盟將JIA分為全身型、多關(guān)節(jié)型(RF陽性型)、多關(guān)節(jié)型(RF陰性型)、少關(guān)節(jié)型、附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎和未分化關(guān)節(jié)炎七個亞型。兒科醫(yī)生對于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷及治療經(jīng)驗仍不足，容易誤診或漏診，直至關(guān)節(jié)變形才確診，錯過最佳治療時機。基于國內(nèi)外診療規(guī)范和分類標(biāo)準的基礎(chǔ)上，規(guī)范JIA各亞型的診斷，并結(jié)合國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)鎮(zhèn)氏馬錢子風(fēng)濕病療法，以中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，以減少致殘率和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，從而改善預(yù)后，避免遷延為成人風(fēng)濕類疾病。
　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)如何早期發(fā)現(xiàn)呢?

　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)本病無特異性診斷指標(biāo)，需與感染性疾病和惡性病進行鑒別。出現(xiàn)關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，無明顯關(guān)節(jié)腫脹灼熱、或其他關(guān)節(jié)外癥狀時，家長或兒科醫(yī)生往往會認為是生長期疼痛，未引起足夠的重視。身體任何部位的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、灼熱，持續(xù)超過6周，并排除其他疾病，年齡在18歲以下的兒童，要注意及時到風(fēng)濕�？漆t(yī)院進一步檢查，明確診斷，避免誤失最佳治療時機。

　　幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎專病門診

　　咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科是省級重點�？�，該科三病區(qū)作為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎專病團隊，為方便廣大患兒的家長前來咨詢、就診、醫(yī)院每周一、三、五上午設(shè)立幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎專病門診。專家團隊有在兒童風(fēng)濕領(lǐng)域有著豐富經(jīng)驗的黃莉華教授及青年骨干醫(yī)生組成，傳承于國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)《鎮(zhèn)氏®風(fēng)濕病馬錢子療法》第四代傳承人鎮(zhèn)萬雄及鎮(zhèn)萬林的臨床經(jīng)驗，形成獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方法，治療特色：病情活動期患兒中西醫(yī)結(jié)合治療求穩(wěn)，確保醫(yī)療安全。病情緩解穩(wěn)定期患兒形成以中醫(yī)扶正祛邪為主，西藥為輔的特色。康復(fù)后的患兒以純中藥膏方為依托，處理疾病本身所導(dǎo)致或因西藥導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩，矮小，生長期女童月經(jīng)不調(diào)，易感體質(zhì)等問題，彰顯鎮(zhèn)氏麻塘中醫(yī)的優(yōu)勢。

張老五

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