世界骨質(zhì)疏松日 | 藥食同源，中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松癥!

小塘同學(xué)

　　今年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，中國的主題是:骨量早篩查，骨折早預(yù)防!對于老年人來講，骨質(zhì)疏松癥如同糖尿病、高血壓一樣，屬于高發(fā)疾病，其最大的危害即是發(fā)生脆性骨折。

　　一、什么是骨質(zhì)疏松?
　　骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨密度下降為特征代謝性骨疾病，繼而引起骨骼脆性增加，骨的強(qiáng)度降低，在無創(chuàng)傷、輕度和中度創(chuàng)傷的情況下，骨折危險性增加的骨骼疾病。臨床以腰背疼痛、身高縮短、駝背，甚則骨折為主要表現(xiàn)。
　　中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“骨痿”、“骨痹”等范疇。中醫(yī)歷史悠久，在治療骨質(zhì)疏松方面已經(jīng)形成了一套獨(dú)特理論，認(rèn)為骨質(zhì)疏松與腎的關(guān)系最為密切，亦與肝、脾有一定的關(guān)系。腎為先天之本，主骨生髓，腎精的盛衰決定骨的生長、發(fā)育、成熟、強(qiáng)勁、衰弱的過程;腎精充足則骨髓生化滋養(yǎng)，骨骼堅固充實。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化水谷精微，脾主肌肉。脾通過運(yùn)化食物中的精微，而化生氣血津液，充養(yǎng)肌肉筋骨。倘若這種功能失常，會導(dǎo)致骨骼得不到氣血的充養(yǎng)，最終引起骨質(zhì)疏松。肝主筋，腎主骨;肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血互生互化。肝腎功能正常，筋骨才能發(fā)育正常。肝血不足與腎精虧損可多相互影響。肝血虛則筋脈失養(yǎng)，肢體活動不利，筋骨運(yùn)動失常，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。腎精虛或腎氣虛，骨骼失養(yǎng)，痿軟無力。同時腎氣虧虛，氣血運(yùn)行不通暢，容易形成血瘀，不能滋養(yǎng)骨髓，骨骼筋骨失養(yǎng)，髓少筋枯引起骨質(zhì)疏松。

　　中醫(yī)認(rèn)為好逸惡勞，運(yùn)動量少，也可誘發(fā)骨質(zhì)疏松，也就是現(xiàn)代所說廢用性骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)注意適當(dāng)增加戶外活動，多曬太陽。中醫(yī)的五味是指“酸、苦、甘、辛、咸”。中醫(yī)認(rèn)為嗜食五味太過，也是骨質(zhì)疏松發(fā)生和發(fā)展的原因之一。醫(yī)圣張仲景曾經(jīng)在《金匱要略》中提到:“味酸則傷筋……咸則傷骨，骨傷則痿……”。
　　問
　　二、中醫(yī)藥如何防治骨質(zhì)疏松癥?
　　目前，盡管很多西藥在治療骨質(zhì)疏松方面有一定的療效，但是部分藥物誘發(fā)的一些副作用同樣不能忽視。中醫(yī)講“藥食同源”，所以，中醫(yī)藥在治療疾病時的低毒性和廣泛性，能為廣大的骨質(zhì)疏松患者所接受。中藥雖然較西藥慢，但是對于解決各種臨床癥狀往往有很好的療效，根據(jù)患者的癥狀及舌脈處方用藥加以調(diào)攝，一般可明顯改善患者的癥狀，從而提高生活質(zhì)量，恢復(fù)骨的強(qiáng)度，預(yù)防骨折發(fā)生。故治療不能只針對補(bǔ)鈣和調(diào)節(jié)骨代謝，而應(yīng)把整體和局部相結(jié)合。

　　中醫(yī)防治骨質(zhì)疏松主要從補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、活血通絡(luò)等方面著手。通過對氣血陰陽及氣滯、血瘀等病理變化進(jìn)行辨證論治。常用選用熟地、枸杞子、牛膝、淫羊藿、鹿角膠、龜板、菟絲子、杜仲、女貞子、黃芪、當(dāng)歸、山藥、黨參等補(bǔ)益肝腎、健脾益氣中藥。若疼痛明顯，則配伍丹參、川芎、延胡索、桃仁、雞血藤等具有活血祛瘀作用的中藥，或選用右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸、歸脾丸等中成藥治療，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范合理用藥。對于骨質(zhì)疏松建議加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。如魚、蝦、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等，少吃糖及食鹽。
　　文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院牛志尊

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